Diz ekleminin artrozunun əlamətləri tez-tez yaşlı insanlarda olur. İdmançılar və obez xəstələr də risk altındadır.
Niyə diz ekleminin artrozu baş verir?
Artroz, oynaqların qığırdaqlarının deformasiyasıdır. Qığırdaq amortizator rolunu oynayır və insan bədəninin hərəkətlərini asanlaşdırır. Onlar məhv edildikdə, hərəkətlilik tədricən azalır və hər hansı bir yük ağrı gətirir. Zamanla diz tamamilə hərəkətsizləşir və insan əlil ola bilər.
Bütün qığırdaqlar yaşla incələnir və köhnəlir, buna görə də müxtəlif mərhələlərdə xəstəlik 60 yaşdan yuxarı insanların 70-85% -ində baş verir. Əvvəla, bunlar kilolu qadınlardır. Artrozun digər ümumi səbəbləri:
- Güclü idman və fiziki yüklənmə gənc yaşda qığırdaqların vaxtından əvvəl aşınmasına kömək edir.
- Yaralanmalar, sınıqlar, dislokasiyalar.
- Genetik meyl.
- Anadangəlmə pozğunluqlar, intraartikulyar mayenin olmaması.
- Qığırdağın az oksigen və qida qəbul etdiyi bir qan dövranı pozğunluğu.
- İltihab ilə müşayiət olunan birgə xəstəliklər.
- Hormon istehsalının və maddələr mübadiləsinin pozulması.
Diz oynağını təsir edən bir artroz növü qədim yunanca "goni" - dizdən gonartroz adlanır.
Diz ekleminin artrozunun təsnifatı
Bu vəziyyətdə, artrozun inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq 3 mərhələ var. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicə bir o qədər uğurlu və sadə olar. Artrozun müxtəlif mərhələlərinin xüsusiyyətləri:
- Bu mərhələdə sümük deformasiyası tələffüz edilmir. X-şüalarında sapmalar nəzərə çarpır, lakin az adam kiçik simptomlara diqqət yetirir və həkimə gəlir.
- Sümüklərin dəyişməsi və qalınlaşması rentgen şüalarında adi gözlə görünür. Daimi narahatlıq səbəbindən həyat keyfiyyəti azalır.
- Xəstənin hərəkəti əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşır. Bağlar və qığırdaq tamamilə məhv edilir.
Bir çox yaşlı insanlar yaşa bağlı xəstəliklərə öyrəşdikləri və bu əlamətləri normal saydıqları üçün son ana qədər ağrılara dözür və xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Ancaq ilkin mərhələdə konservativ üsullarla idarə edə bilərsiniz və son mərhələdə yalnız cərrahiyyə kömək edəcəkdir.
Əsas simptomlar
Xəstəlik birdən başlamır, bir neçə il ərzində inkişaf edir. Dizdə yüngül bir ağrı əvvəlcə yalnız ağır yüklər altında, pilləkənlərlə yuxarı və aşağı gedərkən hiss olunur. Artroz müalicə olunmazsa, zaman keçdikcə ağrı simptomu qalıcı olur, diz eklemi qeyri-təbii forma və kontur alır, ayaq sağa və ya sola əyilə bilər.
1-ci mərhələdə
Artroz ciddi şəkildə inkişaf etməzdən çox əvvəl, bir adam gəzintidən sonra dizdə yüngül narahatlıq hiss etməyə başlaya bilər. Bəzən hərəkətdə sərtlik və xırtıldama baş verir. Bu simptomları göz ardı etmək olmaz, çünki vaxtında müayinə ilə müalicəyə başlamaq və ciddi nəticələrin qarşısını almaq olar.
2-ci mərhələdə
Bu mərhələdə xəstə demək olar ki, daim ağrı hiss edir. Ən çox səhər saatlarında özünü göstərir, qısa bir gəzintidən sonra azalır, lakin axşam saatlarında vəziyyət pisləşir. Xəstənin yerişi ləngiyir, daimi xırıltı səsi ilə müşayiət olunur. Tez-tez diz bölgəsində dərinin qızartı və şişməsi görünür, bu da iltihab prosesini göstərir. X-şüaları kəskin dəyişiklikləri göstərir.
Diaqnostika
Ortoped diz ekleminin artrozunu araşdırır və müəyyən edir. Diaqnostikaya laboratoriya və instrumental tədqiqat üsulları daxildir. Bunlara daxildir:
- Qan və sidik testləri. Bədəndə hormonların səviyyəsini və iltihabın mövcudluğunu göstərin.
- Rentgenoqrafiya. Birgə növünü qiymətləndirməyə və xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə kömək edir.
- Maqnit rezonans görüntüləmə. Rentgenoqrafiya ilə mümkün olmayan yumşaq toxumaların, menisküsün, qığırdaqların vəziyyətini göstərir.
- Oynaqların ultrasəsi. MRT kimi, qığırdaq və ətraf toxumaların vəziyyətini göstərir. Bu daha subyektiv üsuldur, nəticə mütəxəssisin ixtisasından asılıdır. Buna görə ultrasəs maqnit rezonans tomoqrafiyasına əlavə olaraq aparılmalıdır.
- Şəxsi yoxlama. Bəzən həkim tamamilə rentgen və ya MRT-nin nəticəsinə güvənir və özünü iki dəfə yoxlamağı zəruri hesab etmir. Eyni zamanda, əl müayinəsi buraxılmış detalları göstərə və müalicə tələb edən müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən edə bilər.
Qonartrozdan şübhələnirsinizsə, bütün müayinələri aparmaq və xüsusi bir ortopedik klinikada həkim tərəfindən müşahidə etmək üstünlük verilir.
Diz ekleminin artrozunu necə müalicə etmək olar
Bütün müalicə üsulları fərdi olaraq seçilir və kombinasiyada istifadə olunur. Oynaqlar üçün adi məlhəmdən özünü dərman kimi istifadə edə bilməzsiniz, çünki onun təsiri müvəqqəti olacaq və xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmayacaq. Dərman müalicəsi, fiziki müalicə, düzgün qidalanma və fizioterapiyanın birləşdirilməsi optimaldır.
Hormonal dərmanlar
Steroid dərmanları iltihab əleyhinə və ağrı kəsici də daxil olmaqla bədənə geniş təsir göstərir. Bu cür dərmanlar ağrı və şişkinliyi tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı oynağa inyeksiya kimi istifadə olunur. Metodun çatışmazlıqları arasında yan təsirlər, məhdud istifadə tezliyi (tercihen 2 həftədə bir dəfədən çox olmamaq olar). Bundan əlavə, hormon inyeksiyaları xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmır, lakin digər üsullarla birlikdə simptomları yüngülləşdirir və tam müalicə kimi qəbul edilə bilməz.
Xondroprotektorlar
Bu, qığırdaq toxumasına təsir edən, onu bərpa edən və qidalandıran, sürtkü mayesinin keyfiyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar qrupudur.
Diz ekleminin artrozunun müalicəsində ən təsirli olanlar qlükozamin və xondroitin sulfat olan preparatlardır. Bu maddələr bir neçə dərmana daxildir.
Həkimlər və xəstələr arasında xondroprotektorlara münasibət birmənalı deyil. Bəzi xəstələr reklam sayəsində müalicədən qeyri-real sürətli nəticələr gözləyirlər. Onları tapa bilmədikdə, məyus olurlar və bu qrup dərmanları yararsız hesab etməyə başlayırlar.
Əslində, xondroprotektorlar digər müalicə üsulları ilə birlikdə uzunmüddətli kurs istifadəsini tələb edir.
Bu dərmanlar, qığırdaq toxuması artıq ciddi zədələndikdə deyil, xəstəliyin 1-2 mərhələlərində çox daha təsirli olur.
Hialuron turşusu
Natrium hialuronat insan orqanizmində istehsal olunan təbii nəmləndirici komponentdir. Oynaqdaxili inyeksiya ilə hialuron turşusu qurumuş, nazikləşmiş qığırdaqları dərindən qidalandırır, oynaqların hərəkətliliyini bərpa edir və effektiv təbii sürtkü kimi işləyir. Metodun mənfi cəhətləri alevlenme, iltihab və yüksək qiymət dövrlərində istifadənin arzuolunmazlığını ehtiva edir. Eyni zamanda, hialuron turşusunun yaxşı hazırlanmış kursu daha da bahalı ola biləcək cərrahi müdaxiləni əvəz edə bilər.
Məlhəmlər
Analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərən gellər və məlhəmlər xəstəliyin səbəbinə təsir göstərə bilməz, lakin xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirə bilər. İstiləşmə hazırlıqları qan dövranını yaxşılaşdırır, xəstəlik sahəsinin qidalanmasını artırır və ümumi müalicəyə kömək edir. Qeyri-steroid antiinflamatuar məlhəmlər, dərinin birləşməsinə nüfuz edə bilən nisbətən az miqdarda aktiv maddəyə baxmayaraq, ağrıları aradan qaldırmaq üçün geniş istifadə olunur.
Pəhriz terapiyası
Alimlər uzun illərdir ki, müəyyən qidaların qəbulu ilə oynaqların artrozu arasında əlaqəni araşdırıblar. Xəstələnmə riskinin artmasına ət, işlənmiş qidalar və həddindən artıq duz istehlakının təsir etdiyi irəli sürülür, lakin bu təxminlər təsdiqlənməmişdir. Yemək və artrozla əlaqəli olan yeganə şey artıq çəkidir. Buna görə də, bu diaqnoz üçün pəhriz terapiyasının prinsipləri sağlam qidalanmanın ümumi qaydalarına, həmçinin bədən çəkisini azaltmağa və nəzarət etməyə əsaslanır.
Diz artrozu olan xəstələr üçün tövsiyələr:
- Hazır yeməklərin, fast foodların istehlakını məhdudlaşdırın, sadə məhsullardan hazırlanan evdə hazırlanmış yeməklərə üstünlük verin.
- Sağlam duz qəbulu norması daxilində saxlayın - gündə 1 çay qaşığı çox deyil.
- Şirniyyatları, yağlı qidaları, qazlı içkiləri və un məmulatlarını məhdudlaşdırın.
- Pəhriz müxtəlif olmalıdır, çoxu meyvə, tərəvəz, dənli bitkilər, süd məhsulları, qoz-fındıq, yumurta (xüsusilə protein) və yağsız ət olmalıdır.
- Həkiminizin tövsiyəsi ilə vitaminlər və pəhriz əlavələri kompleksi qəbul edə bilərsiniz.
Diz artrozu olan bir xəstə artıq çəkisi varsa, o, bir diyetoloqa müraciət etməlidir. Mütəxəssis xəstənin yaşı, həyat tərzi və digər göstəricilərə əsasən məsləhət verə biləcək.
Artrozun müalicəsi üçün xalq müalicəsi
Xalq təbabətində oynaqların müalicəsi üçün infuziyalar, həlimlər, dərman bitkilərindən kompreslər və digər komponentlərdən istifadə olunur. Həkimin icazəsi ilə bu dərmanlar əsas müalicəni tamamlaya bilər və ya diz ekleminin narahatlığının və artrozunun ilk əlamətlərində gonartrozun qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.
Bir neçə xalq reseptləri:
- Turpentin sürtmək. Sarısı, bir çay qaşığı skipidar, bir xörək qaşığı alma sirkəsini qarışdırın. Qarışığı yun parça ilə sarın, bir gecədə təsirlənmiş bölgəyə sürtün. Həftədə 1-2 dəfə istifadə edin.
- Bal və mumiyo. 100 q bal üçün 3-4 q mumiyo əlavə etmək lazımdır. Yatmadan əvvəl dizlərə sürtün.
- Dandelion infuziyası. Yarım litr spirt və ya araq hazırlamaq üçün qaranlıq bir şüşə qaba tökün. Sarı başlarla doldurun və ən azı bir ay sərin yerdə buraxın. Yatmazdan əvvəl süzülmüş məhsulu ağrıyan yerə sürtün.
Belə reseptlər kompleks müalicədə ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir, lakin onu əvəz etmir. Savadsız özünü müalicə vəziyyətinizi pisləşdirə bilər.
Masaj
Manual və aparat masajı, manuel terapiya, artrozu olan kilolu, oturaq insanlar üçün mükəmməldir. Oynaqda artıq maye yığılması varsa, limfa drenajı göstərilir. Masajın bütün növləri fiziki müalicə ilə yaxşı gedir və məşqdən sonra əzələləri rahatlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Masaj üçün əks göstərişlər kəskin iltihabdır.
Fizioterapiya
İstilik, soyuq, elektrik cərəyanı, ultrasəs və lazer şüalarından istifadə edilən çoxsaylı prosedurlar artrozun gedişatını ləngidir, xəstə nahiyədə qan dövranını yaxşılaşdırır, iltihab əleyhinə və ağrıkəsici təsir göstərir.
Çox vaxt həkim təyin edir:
- Şok dalğa terapiyası. Metod xüsusi olaraq səs dalğalarının xəstə oynaq sahəsinə yönəldilməsini nəzərdə tutur. Bu təsir şişkinliyi aradan qaldırır, qığırdaqların qidalanmasını yaxşılaşdırır və duz yataqlarını məhv edir. Artroz üçün fizioterapiyanın ən təsirli üsulu.
- Miostimulyasiya. Elektrik impulsları spazmları və əzələ gərginliyini aradan qaldırır və diz ekleminin hərəkətliliyini qoruyur.
- Fonoforez. Bu terapiya məlhəm və jellərin yerli təsirlərini ultrasəs ilə birləşdirir. Bunun sayəsində faydalı maddələrin dəriyə nüfuzu artır.
Daha az istifadə olunanlar kriyoterapiya, parafin terapiyası, lazer terapiyası, maqnit terapiyası və digər üsullardır.
Kineziterapiya
Populyar üsullara fiziki müalicə və birgə dartma daxildir. Məşq terapiyası kompleksi reabilitasiya həkimi tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Buraya çəkilərdən, tibbi cihazlardan və müstəqil performans üçün gimnastikadan istifadə edilən məşqlər daxil ola bilər. Bəzi məşqlər səhər, hələ yataqda, digərləri isə gündə 3-4 dəfə edilməlidir. Terapevtik məşqlərin effektivliyi əsasən xəstənin məsuliyyətindən və sağalmaq istəyindən asılıdır. Düzgün həyata keçirildikdə, bu cür bədən tərbiyəsi pisləşməni dayandırmağa və əməliyyatın qarşısını almağa kömək edir.
Dartma üçün xüsusi ortopedik cihaz istifadə olunur. Metod, oynaqlar arasındakı boşluğu genişləndirməyə, onların sürtünməsini və ağrılı dizdəki yükü azaltmağa imkan verir.
Cərrahi müalicə
Artroz üçün cərrahiyyə yalnız simptomlara deyil, xəstəliyin səbəbinə təsir edən bir üsuldur. Artrozun 2-3-cü mərhələlərində, digər üsullar təsirsiz olduqda istifadə olunur. Bir neçə müdaxilə variantı var:
- Artroskopiya. Müasir üsullar videokamera nəzarəti altında nazik alətlərlə kiçik kəsiklər vasitəsilə əməliyyatı həyata keçirməyə imkan verir. Bu cür əməliyyatlara dözmək daha asandır və sağalma daha sürətli olur. Əməliyyat zamanı cərrah məhv edilmiş qığırdaq və toxuma liflərinin parçalarını çıxarır.
- Punksiya. Aşağı travmatik müdaxilələrə aiddir. Bu, bir şprislə oynaqdan artıq mayenin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Şişkinliyi, iltihabı aradan qaldırmağa və hərəkətliliyi artırmağa imkan verir.
- Endoprotezlər. Artrozun son mərhələsində oynaq artıq ciddi zədələnmişsə, bədənə uyğun olan titan ilə əvəz edilə bilər. Bu, uzunmüddətli reabilitasiyadan sonra ən geniş müdaxilədir. Ən çətin hallarda, başqa variant olmayanda buna müraciət edirlər.
Əməliyyatdan qaçmaq üçün sağlamlığınıza nəzarət etməli və xəstəliklərin başlanğıcında müalicəyə başlamalısınız. İllərlə dözmək və diz oynağındakı ağrıları və digər artroz əlamətlərini ağrıkəsicilərlə boğmağa ehtiyac yoxdur.
Diz ekleminin artrozu üçün profilaktik tədbirlər
Diz eklemlerinizin sağlamlığının qayğısına qalmağa erkən başlamaq lazımdır. Yaşınız nə qədər böyükdürsə, bir o qədər çox profilaktik tədbirlər görməlisiniz. İdmançılar və artıq çəkisi olan insanlar dayaq-hərəkət sisteminə xüsusi diqqət yetirməlidirlər.
Diz ekleminin artrozunun qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- İmkanlarınıza əsasən idman və yükləri düzgün seçin.
- Alçaq dabanlı rahat, keyfiyyətli ayaqqabılardan istifadə edin.
- Bütün əzələləri və oynaqları bərabər şəkildə gərginləşdirən və rahatlaşdıran üzgüçülük.
- Birgə zədələrdən qaçın və onların müalicəsini tamamlayın.
- Həddindən artıq çəki artımından qaçın və onu normal saxlayın.
Həyat tərzinin düzəldilməsi ilə yanaşı, birgə inkişafın anadangəlmə xüsusiyyətlərinin, məsələn, müxtəlif deformasiyaların və dislokasiyaların vaxtında müalicəsi vacibdir.
Diz ekleminin osteoartriti yalnız yaşlılarda deyil, gənc xəstələrdə də baş verə bilər. Xəstəlik uzun müddət inkişaf edir və düzgün yanaşma ilə sağalmaq və ciddi sağlamlıq nəticələrinin qarşısını almaq mümkündür.